α λεμφώματα Hodgkin, ICD-10 C81 έχουν επίπτωση 3/100.000 κατ’ έτος, με διάμεση ηλικία εμφάνισης τα 30 έτη. Υπάρχει βέβαια δικόρυφη κατανομή ηλικίας στα 20-30 και σε ασθενείς μεγαλύτερους των 50 ετών. Προσβάλλονται περισσότερο οι άνδρες σε αναλογία προς τις γυναίκες 1.3:1.
Το Hodgkin λέμφωμα είναι ένας καρκίνος που προέρχεται από τα λεμφοκύτταρα. Πήρε το όνομά του Thomas Hodgkin, απόφοιτο της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Εδιμβούργου, που πρώτος περιέγραψε ανωμαλίες στο λεμφικό σύστημα το 1832.
Τα λεμφώματα Hodgkin χαρακτηρίζονται από νεοπλασματικά κύτταρα διπύρηνα Reed-Sternberg ή μονοπύρηνα Hodgkin. Προέρχονται από τα  Β-λεμφοκύτταρα και είναι πολύμορφος αντιδραστικός κυτταρικός πληθυσμός που μπορεί να παρουσιάζει πιθανή ίνωση. Οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ νεοπλασματικών και αντιδραστικών κυττάρων γίνονται μέσω κυτταροκινών και ανιχνεύεται ο ιός EBV στο 20-30% των ασθενών.
Το Hodgkin λέμφωμα μπορεί να  θεραπευθεί με ακτινοβολία, χημειοθεραπεία ή μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων, ανάλογα με την ηλικία και το φύλο του ασθενούς και το στάδιο και τον ιστολογικό υπότυπο της νόσου.
Η εξατομικευμένη θεραπεία είναι σε κάθε περίπτωση προτιμητέα, ανάλογα με την μοριακή ανάλυση του όγκου.
Η ακτινοβολία και μερικά φάρμακα χημειοθεραπείας, ενέχουν κίνδυνο να προκαλέσουν δυνητικά θανατηφόρες δευτερεύουσες μορφές καρκίνου, καρδιακές παθήσεις, και πνευμονική νόσο 40 ή περισσότερα χρόνια αργότερα.
Οι σύγχρονες θεραπείες ελαχιστοποιούν τις πιθανότητες αυτές...
Παράγοντες κινδύνου για λέμφωμα Hodgkin

Υψηλή κοινωνική τάξη
Υψηλή μόρφωση
Ολιγομελής οικογένεια
EBV μόλυνση
HIV μόλυνση
Παρατεταμένη χρήση της ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης
Έκθεση σε τοξίνες, όπως Agent Orange

Ιστολογική Ταξινόμηση του λεμφώματος  Hodgkin
Ταξινόμηση WHO, 1998
-Οζώδης λεμφοκυτταρική επικράτηση (5%)
-Κλασσικό λέμφωμα Hodgkin (95%)
•Πλούσιο σε λεμφοκύτταρα (5%)
•Οζώδης Σκλήρυνση (70%)
•Μεικτή Κυτταροβρίθεια (20%)
•Λεμφοκυτταρική Απογύμνωση (38οC χωρίς λοίμωξη
-Νυκτερινές εφιδρώσεις
-Απώλεια βάρους >10% σε 6 μήνες
Η σταδιοποίηση γενικά περιλαμβάνει:
•Ιστορικό
•Αντικειμενική Εξέταση
•Α/α θώρακος
•Αξονική τομογραφία θώρακος, άνω και κάτω κοιλίας
•Οστεομυελική βιοψία
•Προαιρετικά
-Σπινθηρογράφημα λεμφαδένων με 67Ga
-Λεμφαγγειογραφία
-PET-scan
•Επί ενδείξεως
-Σπινθηρογράφημα οστών, τοπικές α/ες
-Βιοψία ήπατος, U/S ήπατος
Σταδιοποίηση
Κλινικό Στάδιο      
Α                   Β          Σύνολο
Ι     20%     1%       21%
ΙΙ    30%     15%     45%
ΙΙΙ   10%     10%     20%
ΙV    2%      12%     14%
 
Θεραπεία λεμφωμάτων Hodgkin 
Θεραπεία Αρχικών Σταδίων (ΙΑ, ΙΙΑ)
Τρέχουσα θεραπεία εκλογής είναι συνδυασμός
•Χημειoθεραπείας (ABVD), -4-6 μηνιαίοι κύκλοι, πιθανώς λιγότεροι κύκλοι επαρκούν
•Ακτινοθεραπείας, προσβεβλημένου πεδίου, χαμηλής δόσης (2800-3000cGy) 
Ο Συνδυασμός ΑBVD
                      Οδός
Φάρμακο       Χορήγησης   Ημέρα-Δόση(mg/m2)
A driamycin       i.v.             1 και 15-25
B leomycin        i.v.             1 και 15-10 (max 15mg)
V inblastine      i.v.              1 και 15-6 (max 10 mg)
D acarbazine     i.v.             1 και 15- (375mg)
Θεραπεία Προχωρημένων Σταδίων
(ΙΒ, ΙΙΒ, ΙΙΙ, ΙV)- Ίαση
•MOPP 55%
•ABVD 65-70%
•MOPP/ABVD, MOPP/ABV 65-70%
•BEACOPP-escalated 80-85% (Adriamycine, Etoposide, Procarbazine, Vincristine, Bleomycin, Prednisone), CSF ανά 21 ημέρες
Η ακτινοβολία έχει θέση επί περιορισμένης υπολειμματικής νόσου στους λεμφαδένες
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία που είναι συχνή για το  μη - Hodgkin λέμφωμα, το rituximab (το οποίο είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα έναντι του CD20) δεν χρησιμοποιείται, συνήθως, για τη θεραπεία του λεμφώματος του Hodgkin, λόγω της έλλειψης των επιφανειακών αντιγόνων CD20 στις περισσότερες περιπτώσεις. Η χρήση του rituximab σε λέμφωμα Hodgkin,  έχει αναθεωρηθεί πρόσφατα.
Για τα λεμφώματα Hodgkin, υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι ακτινοβολίας που στοχεύουν τα καρκινικά κύτταρα.
Η εστιακή ακτινοβολία δίνει ακτινοβολία μόνο στα σημεία που υπάρχουν καρκινικά κύτταρα. Πολύ συχνά, αυτή συνδυάζεται με χημειοθεραπεία.
Θεραπεία με ακτινοβολία που κατευθύνεται πάνω από το διάφραγμα προς το λαιμό, το στήθος και/ή τις μασχάλες ονομάζεταιακτινοβολία μανδύα.
Ακτινοβολία κάτω από το διάφραγμα προς την κοιλιά, τον σπλήνα ή/και τη λεκάνη ονομάζεται ανεστραμμένη -Υ ακτινοβολία πεδίου.
Ολική ακτινοβόληση είναι όταν ο θεραπευτής δίνει ακτινοβολία σε όλους τις λεμφαδένες στο σώμα για να καταστρέψει τα κύτταρα που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί.
Ανεπιθύμητες ενέργειες θεραπείας λεμφώματος Hodgkin
Τα υψηλά ποσοστά θεραπείας και η μακροχρόνια επιβίωση πολλών ασθενών με λέμφωμα Hodgkin έχει οδηγήσει σε μεγάλη ανησυχία για τις καθυστερημένες δυσμενείς επιδράσεις της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων και δευτεροπαθών κακοηθειών, όπως οξείες λευχαιμίες, άλλα λεμφώματα, και συμπαγείς όγκοι εντός του πεδίου της ακτινοθεραπείας. Οι κλινικές ερευνητικές στρατηγικές οδηγούνται σε  μείωση της διάρκειας της χημειοθεραπείας και της δόσης της θεραπείας με ακτινοβολία σε μια προσπάθεια να μειωθεί η νοσηρότητα και θνησιμότητα από τη θεραπεία.
Σε περιπτώσεις παιδικής ηλικίας του Hodgkin λεμφώματος η δυσλειτουργία γονάδων και η καθυστέρηση της ανάπτυξης είναι σημαντικά προβλήματα.
Η εξατομικευμένη θεραπεία είναι σε κάθε περίπτωση προτιμητέα, ανάλογα με την μοριακή ανάλυση του όγκου.
Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων σε λέμφωμα Hodgkin
Αν το Hodgkin λέμφωμα υποτροπιάσει μετά από τη θεραπεία, ενδέχεται ο ασθενής να λάβει μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Η μεταμόσχευση των  αιμοποιητικών βλαστικών κύτταρων του ίδιου του ασθενούς (αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων) γίνεται με υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπεία. Οι υψηλές δόσεις καταστρέφουν τόσο τα κύτταρα λεμφώματος Hodgkin όσο και τα υγιή κύτταρα του αίματος στο μυελό των οστών.
Τα βλαστικά κύτταρα απομακρύνονται και μπορεί να υποστούν επεξεργασία για να θανατωθούν τα κύτταρα λεμφώματος που μπορεί να υπάρχουν. Τα βλαστικά κύτταρα καταψύχονται και αποθηκεύονται. Ο ασθενής θα λάβει υψηλής δόσης θεραπεία για να θανατωθούν τα κύτταρα του λεμφώματος Hodgkin. Τα αποθηκευμένα βλαστικά κύτταρα θα αποψυχθούν και θα δοθούν πίσω μέσα από μια μεγάλη φλέβα. Νέα κύτταρα του αίματος αναπτύσσονται από τα μεταμοσχευμένα βλαστικά κύτταρα.
Διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας του λεμφώματος Hodgkin
Διατροφή και σωματική άσκηση στο λέμφωμα Hodgkin
Είναι σημαντικό για τον ασθενή να φροντίζει τον εαυτό του.
Χρειάζεται η σωστή ποσότητα θερμίδων για να διατηρήσει ένα καλό βάρος.
Θα πρέπει, επίσης, να λαμβάνει αρκετή πρωτεΐνη για να διατηρήσει τη δύναμή του για να έχει περισσότερη ενέργεια.
Πολλοί ασθενείς με λέμφωμα Hodgkin βρίσκουν ότι αισθάνονται καλύτερα όταν παραμένουν ενεργοί. Ο περίπατος, η γιόγκα, το κολύμπι, και άλλες δραστηριότητες  μπορεί να σας κρατήσουν ισχυρούς και να αυξήσουν την ενέργειά σας. Η άσκηση μπορεί να μειώσει τη ναυτία και τον πόνο και να κάνουν τη θεραπεία πιο εύκολη. Επίσης, μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του άγχους. 
Πρόγνωση σε λέμφωμα Hodgkin
Κακοί Προγνωστικοί Παράγοντες
-Ηλικία ≥45 ετών
-Άρρεν φύλο
-Στάδιο IV
-Αιμοσφαιρίνη 10.5g/dl
-Λευκά ≥15x109/l
-Λεμφοκύτταρα