Εισαγωγή: Στο μεσοθωράκιο αναπτύσσεται ένα ευρύ φάσμα κακοήθων νεοπλασιών με διαφορετικά μορφολογικά χαρακτηριστικά, τα οποία δημιουργούν σημαντικά προβλήματα διαφορικής διάγνωσης.
Σκοπός: Παρουσίαση ενός περιστατικού Β-NHL λεμφώματος του μεσοθωρακίου, το οποίο διαγνώστηκε στο εργαστήριο μας σε υλικό ψήκτρας μετά από βρογχοσκόπηση ως πρώτη προσέγγιση του περιστατικού. Αφορούσε σε άνδρα 20 ετών ο οποίος προσήλθε με υψηλό πυρετό κατά τις βραδινές κυρίως ώρες. Μετά από RΟ θώρακος και CT ανευρέθη μάζα του μεσοθωρακίου με διήθηση του ΑΡ. πνεύμονα με συνοδά συμπτώματα πίεσης εκ των έξω.
Υλικό και μέθοδος: Κατά την βρογχοσκόπηση του ασθενούς ελήφθη το υλικό με ψήκτρα και μετά από την μονιμοποίηση και παρασκευή του υλικού με την μέθοδο υγρής φάσης έγινε η χρώση Παπανικολάου.
Αποτελέσματα:Τα επιχρίσματα ήταν κυτταροβριθή αποτελούμενα από φυσιολογικά βρογχικά κύτταρα, ιστιοκύτταρα και μικρού ή μεσαίου μεγέθους άτυπα κύτταρα μεμονωμένα, με ελάχιστο κυτταρόπλασμα. Ο ανοσοκυτταροχημικός έλεγχος γιαTTF-1, CK7, CK20, PLAP και EMA απέβη αρνητικός, ενώ εκφράστηκε θετικότητα για Vimentin, LCA, CD30 και CD20. Η κυτταρολογική διάγνωση ήταν συμβατή με NHL και επιβεβαιώθηκε με βιοψία την λεμφαδένα μεσοθωρακίου.
Συμπέρασμα: Το Β-NHL λέμφωμα είναι νόσος με συχνή εντόπιση στο μεσοθωράκιο. Το κυτταρολογικό υλικό βρογχικού βλεννογόνου με ψήκτρα ως πρώτη προσέγγιση τη νόσου, είναι μια αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος και επιπρόσθετα για τον εντοπισμό μεγάλου αριθμού κακοήθων νεοπλασμάτων πρωτοπαθών ή μεταστατικών και την έγκαιρη διάγνωση τους