Είστε εδώ

Κορωνοϊός: Τα φθηνά φάρμακα που μπορούν να σώσουν ζωές

Ένα θεραπευτικό σχήμα κορτικοστεροειδών αναδεικνύεται ο καλύτερος σύμμαχος στον αγώνα που δίνουν οι επιστήμονες για την εύρεση μιας αποτελεσματικής προσέγγισης για τη θεραπεία της σοβαρής λοίμωξης από COVID-19 – Σημαντικές ελπίδες από τα ευρήματα επτά διαφορετικών κλινικών δοκιμών

Μια σειρά από κλινικές δοκιμές gold standard προσφέρουν νέες ελπίδες σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν σοβαρή λοίμωξη από την COVID-19: τα φθηνά, ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα, γνωστά ως κορτικοστεροειδή φαίνεται πως μειώνουν κατά ένα τρίτο τα ποσοστά θανάτου.

Τα νέα δεδομένα σχετικά με τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή όπως η υδροκορτιζόνη ή η δεξαμεθαζόνη «αντιπροσωπεύουν ένα σημαντικό βήμα προόδου στη θεραπεία ασθενών με COVID-19», δηλώνουν χαρακτηριστικά οι ερευνητές στις δημοσιεύσεις των τεσσάρων σχετικών μελετών στο Journal of the American Medical Association (JAMA).

Η μία από τις τέσσερις μελέτες ήταν μετα-ανάλυση που εξέταζε τα συνδυαστικά αποτελέσματα επτά διαφορετικών κλινικών δοκιμών, στις οποίες συμπεριλήφθηκαν περισσότεροι από 1.700 σοβαρά ασθενείς με COVID-19, που νοσηλεύονταν σε ιατρικά κέντρα σε 12 χώρες.

Τα δεδομένα, λοιπόν, έδειξαν ότι η χρήση κορτικοστεροειδών για τη φροντίδα αυτών των ασθενών μείωσε τα ποσοστά θανάτου (μετά από ένα μήνα θεραπείας) κατά 1/3. Το εύρημα αυτό αποδείχθηκε αληθές για ασθενείς που βρίσκονταν σε μηχανική αναπνευστική υποστήριξη, όσο και για αυτούς που χρειάζονταν πρόσθετη παροχή οξυγόνου αλλά όχι αναπνευστήρα.

Συνολικά, «τα κλινικά αποτελέσματα από διάφορα κλινικά και γεωγραφικά περιβάλλοντα υποδεικνύουν ότι, ελλείψει σημαντικών αντενδείξεων, ένα σχήμα κορτικοστεροειδών θα μπορούσε να αποτελεί στοιχείο της βασικής φροντίδας για τους σοβαρά ασθενείς από COVID-19», τονίζει ο επικεφαλής της ερευνητικής ομάδας Δρ. Jonathan Sterne από το Πανεπιστήμιο του Bristol.

Κατευνάζοντας την καταιγίδα
Πώς μπορούν τα κορτικοστεροειδή να σώσουν τις ζωές που απειλούνται από τον νέο κορωνοϊό; Όπως εξηγούν οι επιστήμονες, τα φάρμακα αυτά λειτουργούν αντισταθμίζοντας τη φλεγμονώδη απόκριση που μπορεί να οδηγήσει στο τελευταίο στάδιο της COVID-19 και να υπονομεύσει την άμυνα των ασθενών.

 

Ο κορωνοϊός SARS-CoV-2 βρίσκεται σε υψηλότερες συγκεντρώσεις στον ρινοφάρυγγα κατά τις πρώτες 3 έως 5 ημέρες της συμπτωματικής νόσου. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, το ιικό φορτίο τείνει να μειώνεται στην ανώτερη αναπνευστική οδό, οπότε τα δείγματα από το  κατώτερο αναπνευστικό σύστημα (π.χ. πτύελα, τραχειακή αναρρόφηση, βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα) είναι πιθανότερο να έχουν ανιχνεύσιμα επίπεδα του κορωνοϊού SARS-CoV-2.

Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι αποδεικτικό της παρουσίας του RNA του κορωνοϊού SARS-CoV-2. Η συσχέτιση με το ιστορικό του ασθενούς, την κλινική εξέταση και άλλες διαγνωστικές πληροφορίες είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της κλινικής βαρύτητας της λοίμωξης. Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης ή την ταυτόχρονη λοίμωξη από άλλους ιούς.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει τη μόλυνση με τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 και δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως αποκλειστική βάση για τις αποφάσεις διαχείρισης των ασθενών. Τα αρνητικά αποτελέσματα πρέπει να συνδυάζονται με τις κλινικές παρατηρήσεις, το ιστορικό των ασθενών και άλλες επιδημιολογικές πληροφορίες.

Το μοριακό τεστ για την ανίχνευση του νέου κορωνοϊού πραγματοποιείται με αντιδραστήρια κατάλληλα για διαγνωστική χρήση (CE-IVD). Η ελάχιστη ανιχνεύσιμη ποσότητα κορωνοϊών είναι 10 ιικά αντίγραφα RNA ανά δείγμα. Ο έλεγχος περιλαμβάνει την ανίχνευση 2 μοναδικών γενετικών θέσεων πάνω στο γονιδίωμα του κορωνοϊού SARS-CoV-2, το γονίδιο Ε και το γονίδιο Ν καθώς και μια τρίτη γενετική θέση κοινή για όλους τους κορωνοϊούς (SARS-like). Τόσο η διαγνωστική ειδικότητα όσο και η διαγνωστική ευαισθησία είναι 100%, σύμφωνα με τον κατασκευαστή των αντιδραστηρίων.

Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, διενεργούμε έναν επιπλέον μοριακό έλεγχο με διαφορετικούς γενετικούς στόχους, τα γονίδια Ν1 και Ν2 (CDC Assay) προκειμένου να υπάρχει απόλυτη βεβαιότητα για το αποτέλεσμα.

Τα Ιατρικά Εργαστήρια ALPHA PROLIPSIS συμβάλλοντας στη προστασία της Δημόσιας Υγείας από τη μετάδοση της νόσου Covid – 19 διενεργούν το τεστ ανίχνευσης του γονιδιώματος του νέου κορονοϊού SARS – COV – 2 με τη μέθοδο Real Time – PCR.

Ο ενδεδειγμένος δειγματολογικός έλεγχος είναι είτε από το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα (πτύελα) είτε από το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα (ρινοφαρυγγικό επίχρισμα).

  • Το βιολογικό δείγμα θα πρέπει να λαμβάνεται από τη μύτη ή το στόμα.

  • Εγγυημένη αξιοπιστία των αποτελεσμάτων

  • Εξειδικευμένο επιστημονικό προσωπικό

  • Παραλαβή δειγμάτων από τους χώρους σας ΔΩΡΕΑΝ

 

Η εξέταση πραγματοποιείται στα εργαστήριά μας με μεθοδολογία υψηλής ευαισθησίας και ειδικότητας (rt-Real time PCR - ~10 ιϊκά αντίγραφα ανά αντίδραση) στο σύστημα Mx3005P της Agilent Technologies, με χρόνο έκδοσης αποτελεσμάτων τις 24 ώρες από την παραλαβή του δείγματος (εργάσιμες ημέρες). Η εξέταση ανίχνευσης των ειδικών αντισωμάτων πραγματοποιείται με το σύστημα της Roche, Elecsys Anti-SARS-CoV-2 με δυνατότητα ποιοτικής ανίχνευσης ολικών αντισωμάτων IGG και IGM, ευαισθησία  που  φτάνει έως το 100% και ειδικότητα 99.8%.

 

 

Στο πλαίσιο αναβάθμισης των παρεχόμενων υπηρεσιών μας, διενεργούμε ΚΑΙ την ταχεία  ανίχνευση ΚΟΡΟΝΟΪΟΎ (SARS COV-2) ΜΕ ΤΟ ΕΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟ ΓΙΑ ΧΡΗΣΗ ΑΠΟ ΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΤΟΥ ΗΝΩΜΕΝΟΥ ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ ΚΙΤ ΜΕ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΚΡΙΒΕΙΑ 97,5%.

To πρώτο  Επίσημο Antibody Rapid Test Kit, εγκεκριμένο για χρήση των Νοσοκομείων του Ηνωμένου Βασιλείου με ακρίβεια 97.51%, από το Υπουργείο Υγείας της Μεγάλης Βρεττανίας, Certificated Available: CE, MHRA, COA, ISO, Clinical Assessment Data

Αριθμός ΕΟΦ Γνωστοποίησης 51280/11-02-2020 Κατασκευαστής MEDIKIT GLOBAL - LONDON UK

Περιλαμβάνει φαρμογή 24ωρης λειτουργίας για την παρακολούθηση [tracking] και άμεση ανάλυση αποτελέσματος κοι συλλογή δεδομένων, προσφέροντας βοήθεια στα υγειονομικά συστήματα, ώστε να καταπολεμήσουν τον ιό και να ευθυγραμμίσουν την καμπύλη μετάδοσης του.

ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΟ για τον άμεσο έλεγχο ειδικών ομάδων του πληθυσμού (στρατό, δομές, νοσηλευτικό προσωπικό, εργαζόμενους σε ξενοδοχεία κτλ] αλλά και για τον έλεγχο των εισερχομένων τουριστών στη χώρα μας κατά την καλοκαιρινή σεζόν .

Έχει εγγύηση ενός έτους.

Χρήσιμο εργαλείο για την επιδημιολογική και άμεση στατιστική ανάλυση του πληθυσμού.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Στο πλαίσιο αναβάθμισης των παρεχόμενων υπηρεσιών μας, διενεργούμε με τις πλέον σύγχρονες μοριακές τεχνικές , την  ανίχνευση ΚΟΡΟΝΟΪΟΎ (SARS COV-2).

Η εξέταση ανίχνευσης των ειδικών αντισωμάτων πραγματοποιείται με το σύστημα της Roche, Elecsys Anti-SARS-CoV-2 με δυνατότητα ποιοτικής ανίχνευσης ολικών αντισωμάτων IGG και IGM, ευαισθησία  που  φτάνει έως το 100% και ειδικότητα 99.8%.

Για την μοριακή ανίχνευση SARS COV-2 (rt-Real time PCR)  ΠΡΟΣΦΕΡΟΝΤΑΙ ΕΙΔΙΚΑ ΕΚΠΤΩΤΙΚΑ ΠΑΚΕΤΑ ΣΕ ΤΙΜΕΣ ΧΟΝΔΡΙΚΗΣ ΓΙΑ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ

Έκδοση μηνιαίου τιμολογίου για το σύνολο των παραπάνω υπηρεσιών που παραπέμπονται από την εταιρεία σας.

 

κλείστε ραντεβού τώρα στο 6977430971

Επιπλέον, πολλοί ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία για την COVID-19 στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας χρειάζονται αναπνευστήρες, καθώς αναπτύσσουν σοβαρό σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, το οποίο παρατηρείται συχνά σε προχωρημένες περιπτώσεις πνευμονίας και άλλων ασθενειών και εύκολα μπορεί να αποδειχθεί θανατηφόρο.

Ήδη από το 1967, λοιπόν, οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει πως τα κορτικοστεροειδή φαίνεται να έχουν το δικό τους μερίδιο στη θεραπεία ασθενών με σοβαρή πνευμονία και σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας.

Τον Ιούνιο δημοσιοποιήθηκαν και τα πρώτα έγκυρα στοιχεία που έδειξαν ότι τα φάρμακα αυτά μπορούν να καταπολεμήσουν την COVID-19. Τα στοιχεία προέκυψαν από μια βρετανική δοκιμή με περισσότερους από 6.400 ασθενείς, όπου διαπιστώθηκε ότι η χρήση της δεξαμεθαζόνης μείωνε κατά 1/3 τα ποσοστά θανάτου σε ασθενείς με αναπνευστήρα και κατά 1/5 σε ασθενείς με συμπληρωματικό οξυγόνο.

Επιπλέον, μία δοκιμή από τη Βραζιλία, που περιελάμβανε 299 ασθενείς σε ΜΕΘ, βρήκε ότι η προσθήκη της δεξαμεθαζόνης στη θεραπεία είχε ως αποτέλεσμα μια στατιστικά σημαντική αύξηση στον αριθμό των ημερών χωρίς αναπνευστική υποστήριξη, σε μια περίοδο θεραπείας 28 ημερών. Δύο άλλες δοκιμές –μία από τη Γαλλία και μία με Αμερικανούς ασθενείς- υπέδειξε επίσης μια πραγματική βελτίωση από τη χρήση κορτικοστεροειδών.

Η πιο σαφής απάντηση για τη θεραπεία
Η αμερικανική δοκιμή περιελάμβανε 403 ασθενείς με COVID-19 που νοσηλεύθηκαν σε ΜΕΘ μεταξύ Μαρτίου και Ιουνίου και βρήκε 93% πιθανότητες η προσθήκη ενδοφλέβιας υδροκορτιζόνης στη θεραπεία των ασθενών να επιφέρει καλύτερα αποτελέσματα.

«Πρόκειται, από πολλές απόψεις, για την πιο σαφή απάντηση που έχουμε αυτή τη στιγμή στη διάθεσή μας για το πώς μπορούμε να διαχειριστούμε τους σοβαρά ασθενείς από COVID-19. Οι άνθρωποι σε αναπνευστική υποστήριξη ή παροχή οξυγόνου και στις ΜΕΘ θα πρέπει σίγουρα να λαμβάνουν κορτικοστεροειδή», τονίζει ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και διευθυντής του Τμήματος ΜΕΘ του Πανεπιστημίου του Pittsburgh, Δρ. Derek Angus.

Σύμφωνα με τη μετα-ανάλυση, η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιήθηκε σε τρεις δοκιμές στις οποίες συμμετείχαν συνολικά 1.300 ασθενείς και φάνηκε να μειώνει τον κίνδυνο θανάτου κατά 36% σε σύγκριση με την τυπική περίθαλψη. Αντίστοιχα, η υδροκορτιζόνη χρησιμοποιήθηκε σε τρεις δοκιμές με μικρότερο αριθμό ασθενών (374) και μείωσε τον κίνδυνο θανάτου κατά 31%.

Σημειώνεται ότι τα κορτικοστεροειδή μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρές παρενέργειες, ωστόσο η μετα-ανάλυση αποκάλυψε ελάχιστες διαφορές στις «σοβαρές παρενέργειες» των ασθενών που λάμβαναν τα φάρμακα από αυτούς που δεν τα λάμβαναν.

Πολλά ερωτήματα παραμένουν ακόμα αναπάντητα σχετικά με τη χρήση των κορτικοστεροειδών για τη θεραπεία των σοβαρά πασχόντων από COVID-19, πάντως τα αποτελέσματα των νέων δοκιμών είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικά, με τους συγγραφείς να καταλήγουν πως «οι μελέτες αυτές προσφέρουν στοιχεία και ελπίδες ότι μια αποτελεσματική, οικονομική και ασφαλής θεραπεία της COVID-19 έχει πλέον εντοπιστεί».