Η Ενδοσκοπική Παλίνδρομη Χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) είναι μια επεμβατική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και θεραπεία παθήσεων των χοληφόρων και του παγκρέατος, όπως λίθοι στον χοληδόχο πόρο, στενώσεις, όγκοι και χρόνιες παγκρεατίτιδες. Η προετοιμασία περιλαμβάνει νηστεία για τουλάχιστον 8 ώρες, διακοπή συγκεκριμένων φαρμάκων (όπως αντιπηκτικά) μετά από συνεννόηση με τον γιατρό, και εισαγωγή στο νοσοκομείο όπου θα πραγματοποιηθεί η επέμβαση. 

Ενδείξεις

• Λίθοι χοληδόχου πόρου (χοληδοχολιθίαση): Αφαίρεση λίθων που προκαλούν απόφραξη, ίκτερο, χολαγγειίτιδα ή παγκρεατίτιδα.
• Στενώσεις: Καλοήθεις ή κακοήθεις στενώσεις των χοληφόρων, για λήψη βιοψίας, διάταση (με κηρία ή μπαλόνια) ή τοποθέτηση stent (ενδοπρόθεσης).
• Όγκοι: Διάγνωση ή παρηγορητική θεραπεία όγκων στο χοληφόρο δέντρο ή στο πάγκρεας.
• Ιατρογενείς κακώσεις: Αντιμετώπιση τραυματισμών των χοληφόρων μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα: Διερεύνηση και αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας.
• Αποφρακτικός ίκτερος: Αντιμετώπιση του ικτέρου που οφείλεται σε απόφραξη της ροής της χολής. 

Μέθοδος

Η ERCP συνδυάζει ενδοσκόπηση και ακτινοσκόπηση. 

• Ο γαστρεντερολόγος εισάγει ένα ειδικό, λεπτό ενδοσκόπιο μέσω του στόματος, του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, έως ότου φθάσει στο σημείο όπου εκβάλλουν οι χοληφόροι και οι παγκρεατικοί πόροι (φύμα του Vater).
• Μέσω του ενδοσκοπίου, ο γιατρός μπορεί να εισάγει ένα λεπτό καθετήρα και να χορηγήσει σκιαγραφική ουσία στα χοληφόρα και παγκρεατικά συστήματα, επιτρέποντας την ακτινολογική απεικόνισή τους.
• Ενώ απεικονίζονται τα κανάλια, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει θεραπευτικές παρεμβάσεις. 

Προετοιμασία

• Νηστεία: Απαραίτητη για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από την εξέταση.
• Φάρμακα: Ενημερώστε τον γιατρό για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Μπορεί να χρειαστεί να διακόψετε ή να προσαρμόσετε τη δόση κάποιων, ειδικά αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (όπως ασπιρίνη).
• Ιατρικό ιστορικό: Ενημερώστε τον γιατρό για τυχόν αλλεργίες (ειδικά σε σκιαγραφικές ουσίες) και για το γενικότερο ιατρικό ιστορικό σας (π.χ., διαβήτης, καρδιακά προβλήματα)