Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού (IBC) είναι ένας σπάνιος, επιθετικός τύπος καρκίνου του μαστού που εξελίσσεται γρήγορα, συνήθως μέσα σε εβδομάδες ή μήνες. Διαφέρει από άλλους τύπους καρκίνου του μαστού, επειδή τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν στα λεμφαγγεία του δέρματος του μαστού, προκαλώντας συμπτώματα που μοιάζουν με φλεγμονή (όπως μαστίτιδα ή λεμφαγγειίτιδα).
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα και επηρεάζουν το δέρμα και τον όγκο του μαστού:
- Ερυθρότητα του δέρματος (ερύθημα) σε μεγάλο μέρος του μαστού.
- Θερμότητα και πόνος στην περιοχή.
- Οίδημα (πρήξιμο) και σκλήρυνση του μαστού.
- Το δέρμα αποκτά υφή που μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού (peau d'orange), λόγω της απόφραξης των λεμφαγγείων.
- Αλλαγές στη θηλή, όπως εισολκή (η θηλή γυρίζει προς τα μέσα).
- Δεν εμφανίζεται συνήθως ψηλαφητό εξόγκωμα ή όγκος, γεγονός που μπορεί να καθυστερήσει τη διάγνωση.
Διάγνωση
Η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη λόγω της έλλειψης ενός ψηλαφητού όγκου και της ομοιότητας των συμπτωμάτων με λοιμώξεις. Περιλαμβάνει:
- Κλινική εξέταση από εξειδικευμένο ιατρό.
- Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαστογραφία και υπέρηχος, και ενδεχομένως μαγνητική τομογραφία (MRI).
- Βιοψία δέρματος και ιστού μαστού, η οποία είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της παρουσίας καρκινικών κυττάρων στα λεμφαγγεία.
Θεραπεία
Η θεραπεία είναι συνήθως συνδυαστική, λόγω της επιθετικής φύσης της νόσου και επειδή συχνά διαγιγνώσκεται σε πιο προχωρημένο στάδιο. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:
- Χημειοθεραπεία: Συνήθως η πρώτη γραμμή θεραπείας (πριν το χειρουργείο) για τη συρρίκνωση του όγκου.
- Χειρουργική επέμβαση: Συνήθως συνιστάται ολική μαστεκτομή με αφαίρεση των λεμφαδένων της μασχάλης. Η μερική μαστεκτομή (διατήρηση μέρους του μαστού) αντενδείκνυται λόγω της φύσης της νόσου που επηρεάζει το δέρμα.
- Ακτινοθεραπεία: Μετά τη χειρουργική επέμβαση, για την καταστροφή τυχόν εναπομεινάντων καρκινικών κυττάρων στην περιοχή.
- Στοχευμένη θεραπεία και ορμονοθεραπεία: Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων (π.χ., εάν είναι θετικά σε ορμονικούς υποδοχείς ή στον HER2 υποδοχέα).
Η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση, δραστική αντιμετώπιση από εξειδικευμένη ομάδα ιατρών είναι ζωτικής σημασίας για τη βελτίωση της πρόγνωσης.