Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι η πιο συχνή κακοήθεια του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος στις αναπτυγμένες χώρες. Το συχνότερο και κύριο σύμπτωμά του είναι η μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία, η οποία εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων. 

Συμπτώματα

Το πιο σημαντικό προειδοποιητικό σημάδι είναι:

• Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση.
• Αιμορραγία μεταξύ των περιόδων (σε γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση).
• Παρατεταμένη ή ασυνήθιστα βαριά περίοδος. 

Άλλα, λιγότερο συχνά, συμπτώματα σε πιο προχωρημένα στάδια μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στη λεκάνη ή αλλαγές στις κενώσεις/ούρηση. 

Αίτια και Παράγοντες Κινδύνου

Η ακριβής αιτιολογία δεν είναι πλήρως γνωστή, αλλά η αυξημένη έκθεση σε οιστρογόνα (χωρίς την εξισορροπητική δράση της προγεστερόνης) θεωρείται κύριος παράγοντας. Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: 

• Παχυσαρκία.
• Διαβήτης.
• Θεραπεία με ταμοξιφαίνη για καρκίνο του μαστού.
• Ατοκία (οι γυναίκες που δεν έχουν τεκνοποιήσει).
• Σύνδρομο Lynch (κληρονομική προδιάθεση).
• Πρώιμη εμμηναρχή και όψιμη εμμηνόπαυση. 

Διάγνωση

Η έγκαιρη διάγνωση είναι συχνή λόγω του εμφανή συμπτώματος της αιμορραγίας. Η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει: 

• Γυναικολογική εξέταση.
• Διακολπικό υπερηχογράφημα για την εκτίμηση του πάχους του ενδομητρίου.
• Βιοψία ενδομητρίου (με αναρρόφηση ή με απόξεση/υστεροσκόπηση), η οποία είναι καθοριστική για τη διάγνωση. 

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τον τύπο του καρκίνου και τη γενική υγεία της ασθενούς. Περίπου το 75% των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται σε αρχικό στάδιο με εξαιρετικά αποτελέσματα.
Οι κύριες επιλογές θεραπείας είναι: 

• Χειρουργική επέμβαση: Είναι η βάση της θεραπείας και συχνά περιλαμβάνει υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας) και αφαίρεση των σαλπίγγων και των ωοθηκών, καθώς και πιθανώς λεμφαδένων. Η λαπαροσκοπική ή ρομποτική χειρουργική είναι συχνά η προτιμώμενη μέθοδος.
• Ακτινοθεραπεία: Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση (επικουρική) για να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής, ειδικά σε περιπτώσεις μέτριου κινδύνου.
• Χημειοθεραπεία: Χρησιμοποιείται συνήθως σε πιο προχωρημένα στάδια ή σε περιπτώσεις μεταστάσεων.
• Ορμονοθεραπεία: Σε ορισμένους τύπους καρκίνου του ενδομητρίου, μπορεί να είναι αποτελεσματική. 

Η αντιμετώπιση πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένη ομάδα ιατρών, συμπεριλαμβανομένου γυναικολόγου-ογκολόγου.