Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι ένας επιθετικός τύπος καρκίνου με κακή πρόγνωση, ο οποίος συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά στάδια και μπορεί να διαγνωστεί τυχαία μετά από χολοκυστεκτομή. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, αυτά συνήθως μοιάζουν με εκείνα της χολολιθίασης (πόνος στην άνω δεξιά κοιλιά, ναυτία, έμετος) ή της χολοκυστίτιδας, ενώ σε πιο προχωρημένα στάδια μπορεί να περιλαμβάνουν ίκτερο, απώλεια βάρους, πυρετό και πρήξιμο στην κοιλιά.
Συμπτώματα
- Αρχικό στάδιο: Ασθενές, χωρίς συμπτώματα, οπότε η διάγνωση γίνεται συχνά τυχαία.
- Προχωρημένο στάδιο:
- Πόνος στο άνω δεξιό μέρος της κοιλιάς, που μπορεί να αντανακλά στη ράχη, τον ώμο ή την ωμοπλάτη.
- Ναυτία και έμετος.
- Πυρετός.
- Πρήξιμο στην κοιλιά.
- Απώλεια βάρους και όρεξης.
- Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών).
- Σκουρόχρωμα ούρα και ανοιχτόχρωμα κόπρανα.
Διάγνωση
- Υπερηχογράφημα άνω κοιλίας.
- Αξονική τομογραφία (CT).
- Μαγνητική τομογραφία (MRI).
- Μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP).
- Τυχαίο εύρημα μετά από χολοκυστεκτομή για άλλο λόγο.
Παράγοντες κινδύνου
- Ηλικία άνω των 50 ή 60 ετών.
- Χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως η χολοκυστίτιδα ή η σκληρυντική χολαγγειίτιδα.
- Χολοκυστοπάθειες και χολόλιθοι.
- Ανωμαλίες στη συμβολή του χοληδόχου πόρου με τον παγκρεατικό πόρο.
- Έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες, όπως νιτροζαμίνες.
Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.
- Πρώιμο στάδιο: Συνήθως αρκεί η χολοκυστεκτομή, ειδικά αν ο καρκίνος είναι ένα τυχαίο εύρημα.
- Προχωρημένο στάδιο: Μπορεί να περιλαμβάνει εκτομή τμήματος του ήπατος και λεμφαδενικό καθαρισμό, ή παρηγορική θεραπεία εάν ο όγκος είναι ανεγχείρητος.
- Χημειοθεραπεία: Η αποτελεσματικότητά της είναι περιορισμένη σε μεγάλο βαθμό.