Όσο περισσότερο ένας ασθενής με θετικό αποτέλεσμα εξέτασης περιμένει για διαγνωστικούς ελέγχους, τόσο χειρότερα μπορεί να υπάρξουν τα αποτελέσματα του καρκίνου, σύμφωνα με ανασκόπηση της βιβλιογραφίας των μαστών, του τραχήλου της μήτρας, του παχέος εντέρου και του πνεύμονα στο περιοδικό CA, με επικεφαλής ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Perelman στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας.
Αφού ο ασθενής λάβει ένα θετικό αποτέλεσμα εξέτασης του καρκίνου, το επόμενο συνιστώμενο βήμα είναι μια παρακολούθηση με διαγνωστικές εξετάσεις, για παράδειγμα μια CT ανίχνευση, η οποία είναι το κλειδί για την επιβεβαίωση της απουσίας ή της παρουσίας καρκίνου και της σοβαρότητας οποιασδήποτε μπορεί να είναι παρούσα.
Οι συγγραφείς, μια διεπιστημονική ομάδα εμπειρογνωμόνων για τον καρκίνο από τη δημογραφική έρευνα που βελτιστοποιεί την εξέταση μέσω εξατομικευμένων κοινοπραξιών, παροτρύνουν τους ασθενείς που λαμβάνουν θετικό έλεγχο να προγραμματίσουν ένα διαγνωστικό τεστ όσο το δυνατόν συντομότερα. Τα άρθρα που εξετάστηκαν δημοσιεύτηκαν από τον Ιανουάριο του 1998 έως το Δεκέμβριο του 2017 και διεξήχθησαν σε πληθυσμό μέσου κινδύνου εκτός από τον καρκίνο του πνεύμονα και χρησιμοποίησαν μελέτες μελέτης που παρείχαν εμπειρικά στοιχεία και αξιολόγησαν την βασική ερώτηση.
Αν και τα ευρήματα αυτής της έρευνας ακολουθούν τη μακρόχρονη συμβατική σοφία, αυτή η βιβλιογραφική ανασκόπηση υποστηρίζει αυτό το μήνυμα με τα αποτελέσματα των αποτελεσμάτων του ασθενούς. Οι συγγραφείς καθιστούν σαφές ότι η τροχιά του καρκίνου κάθε ασθενούς είναι διαφορετική και δεν υπάρχει καθιερωμένο χρονοδιάγραμμα που είναι εντάξει για να περιμένουμε πριν από ένα διαγνωστικό τεστ χωρίς κίνδυνο πρόκλησης καρκίνου.
«Για να αγνοήσουμε αυτά τα ευρήματα δεν είναι επικεντρωμένη στον ασθενή», δήλωσε ο κύριος συγγραφέας Chyke Doubeni, MD, πρόεδρος της Οικογενειακής Ιατρικής και της Κοινοτικής Υγείας. "Όσο περισσότερο περιμένει ένας ασθενής, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να γίνει η διαγνωστική εξέταση. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος οι προκαρκινικοί ή πρώιμοι όγκοι να γίνουν πιο προηγμένοι καρκίνοι που είναι πιο δύσκολο ή αδύνατο να θεραπευτούν".
Το έγγραφο προσφέρει προτεινόμενους στόχους για καθέναν από τους τέσσερις τύπους καρκίνου στους οποίους πρέπει να διεξαχθούν διαγνωστικοί έλεγχοι. Οι στόχοι κυμαίνονται από 60-90 ημέρες, αλλά δεν μπόρεσαν να αποδώσουν ορισμένο αριθμό σημείων κινδύνου με βάση ακριβώς τον χρόνο που ο ασθενής περιμένει. Για παράδειγμα, κατά μέσο όρο, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας διαρκεί περισσότερο από τον καρκίνο του πνεύμονα, αλλά οι συγγραφείς προειδοποιούν να μην αποδίδει μια ασφαλή περίοδο για να περιμένει ή να λέει ότι είναι ασφαλές να περιμένετε λίγο περισσότερο αν έχετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έναντι άλλου τύπου, της γνώσης μέχρι σήμερα.
Η Εθνική Ιατρική Ακαδημία έχει εντοπίσει τη βελτίωση της έγκαιρης και επικεντρωμένης στον ασθενή περίθαλψης ως σημαντικής ανεκπλήρωτης προτεραιότητας υγείας. Η ανίχνευση έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από κάποιους καρκίνους και συνιστάται σήμερα στον βαθμό Α ή Β από την Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ σε επιλέξιμα άτομα για καρκίνο του μαστού, του τραχήλου της μήτρας, του παχέος εντέρου και του πνεύμονα, γεγονός που καθιστά δυνατή την πλήρη κάλυψη αυτών των υπηρεσιών το νόμο για την προσιτή φροντίδα.
Η μελλοντική έρευνα θα στοχεύει στον εντοπισμό των κατάλληλων δεδομένων για τον εντοπισμό χρονικών διαστημάτων κατά τα οποία είναι δυνητικά ασφαλές να περιμένουν πριν υποβληθούν σε διαγνωστικές εξετάσεις.
Ο Doubeni και οι συνάδελφοί του σημειώνουν ότι οι έγκαιροι διαγνωστικοί έλεγχοι μπορεί επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο θνησιμότητας και μπορεί επίσης να μειώσουν τις ανησυχίες σχετικά με την αβεβαιότητα σχετικά με τη διαδικασία. Επιπλέον, νωρίτερα είναι καλύτερο, καθώς οι καθυστερήσεις στον παροχέα ή το σύστημα στην παρακολούθηση μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα να μην εμφανιστούν καθόλου διαγνωστικοί έλεγχοι, όπως αλλαγές στις πληροφορίες επικοινωνίας ασθενούς ή αλλαγές ασφαλιστικής κάλυψης.
Με βάση τις λίγες άμεσες μελέτες που αναφέρονται, συνολικά, υπάρχουν ενδείξεις ότι εάν περιμένετε περισσότερο από 60-90 ημέρες, γενικά ο καρκίνος θα προχωρήσει. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη βιολογικά, αλλά το έγγραφο παρέχει καθοδήγηση σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο μπορείτε να ορίσετε μετρήσεις για να μετρήσετε τη βελτίωση. Τα επόμενα βήματα για την έρευνα θα αναζητήσουν τις πιο αποτελεσματικές παρεμβάσεις για τη μείωση του χρόνου διάγνωσης για ευάλωτους και μειονοτικούς πληθυσμούς και για όλους τους ασθενείς που έχουν εμπόδια στην έγκαιρη παρακολούθηση.