ALPHA PROLIPSIS

Iατρικά Εργαστήρια - Πολυϊατρεία

17/06/2022

Παρακέντηση (FNA) Θυρεοειδούς

Η παρακέντηση με λεπτή βελόνα βιοψία (FNA) του θυρεοειδούς αδένα είναι μια αποτελεσματική εξέταση που γίνεται προκειμένου να διαγνωστεί αν ένας όζος του θυρεοειδούς είναι ή όχι κακοήθης. Η εξέταση είναι σχετικά απλή, ανώδυνη και συνήθως διαρκεί λιγότερο από 20 λεπτά.

Τα αποτελέσματα δίδονται σύντομα και βοηθούν στο να αποφασιστεί αν ο ασθενής θα αντιμετωπισθεί χειρουργικά ή με συντηρητική αγωγή.

Καθοριστικός παράγοντας για την επιτυχία της παρακέντησης είναι η εμπειρία του ιατρού που την εκτελεί. Η λήψη του υλικού θα πρέπει να γίνεται όχι μόνο απο τον μεγαλύτερο όζο, αλλά απο όλους τους όζους και λεμφαδένες που με βάση το υπερηχογράφημα παρουσιάζουν υπόνοια κακοήθειας.

Η χρήση των νεώτερων τεχνικών (έγχρωμη υπερηχογραφία, ελαστογραφία) επιτρέπει σε έμπειρα χέρια την λήψη υλικού απο τις περιοχές εκείνες του όζου που μπορεί να ανευρίσκονται τα καρκινικά κύτταρα κι έτσι τα ποσοστά των ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων να μειωθούν σημαντικά.

Η μόνη προετοιμασία που χρειάζεται, είναι σε εξεταζόμενους που λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή. Σε αυτές τις περιπτώσεις τα αντιπηκτικά φάρμακα πρέπει να διακόπτονται. Το πόσες ημέρες πρίν πρέπει να γίνει η διακοπή, εξαρτάται απο το φάρμακο που λαμβάνετε, πάντα όμως σε συνεννόηση με τον κλινικό ιατρό που το έχει χορηγήσει. Σε άτομα που δεν λαμβάνουν αντιπηκτικά δεν χρειάζεται καμία απολύτως προετοιμασία.

Κατά την επίσκεψη σας στο ιατρείο θα πρέπει να προσκομίσετε το παραπεμπτικό του ιατρού σας, καθώς και προηγούμενες εξετάσεις (Υπερηχογράφημα, σπινθηρογράφημα κ.λπ).

Το υλικό που λαμβάνεται από την κατευθυνόμενη παρακέντηση εκτός από την κυτταρολογική εξέταση μπορεί να αποσταλεί προκειμένου να μετρηθούν τα επίπεδα διαφόρων ορμονών (π.χ. θυρεοσφαιρίνης, παραθορμόνης, κ.ά.). Με τον τρόπο αυτό λαμβάνουμε πληροφορίες για την πιθανότητα υποτροπής καρκίνου σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θυρεοειδεκτομή, την παρουσία διηθημένων λεμφαδένων στον τράχηλο, ή παρουσία αδενωμάτων του παραθυρεοειδούς.

Το υλικό που λαμβάνουμε μπορεί επίσης να αποσταλεί για να προσδιορισθεί η παρουσία μεταλλάξεων στα γονίδια κυττάρων του όζου (π.χ. μετάλλαξη γονιδίου BRAF V600E), ώστε να εκτιμηθεί η παρουσία ή όχι επιθετικών μορφών καρκίνου.

Η παρακέντηση θυρεοειδούς (FNA) είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαγνωστική εξέταση για την αξιολόγηση όζων, κατά την οποία λαμβάνεται κυτταρικό υλικό από τον όζο με λεπτή βελόνα για μικροσκοπική ανάλυση. Συχνά καθοδηγείται από υπέρηχο για να εξασφαλιστεί η λήψη υλικού από το πιο ύποπτο σημείο και να διακριθεί η κακοήθεια από την καλοήθη βλάβη. Η εξέταση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη μελέτη των όζων και μπορεί να γίνει και σε ψηλαφητούς όζους.

Λεπτομέρειες της διαδικασίας

Πώς γίνεται: Ο ιατρός χρησιμοποιεί μια πολύ λεπτή βελόνα, παρόμοια με αυτή που χρησιμοποιείται για αιμοληψία, για να συλλέξει κυτταρικό υλικό από τον όζο.
Καθοδήγηση: Η διαδικασία συνήθως πραγματοποιείται υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, επιτρέποντας την ακριβή στόχευση του όζου.
Στόχος: Ο σκοπός είναι να ληφθεί αντιπροσωπευτικό δείγμα κυττάρων για εργαστηριακή ανάλυση, προκειμένου να διαπιστωθεί αν ο όζος είναι καλοήθης ή κακοήθης.
Αναισθησία: Εφαρμόζεται συνήθως τοπική αναισθησία για τη μείωση της ενόχλησης.
Αποτέλεσμα: Το υλικό εξετάζεται για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η παρουσία καρκίνου.

Γιατί είναι σημαντική

Διάγνωση όζων: Είναι η βασική μέθοδος διάγνωσης των όζων του θυρεοειδούς.
Αξιολόγηση κακοήθειας: Βοηθά στη διάκριση καλοήθων από κακοήθεις όζους, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την περαιτέρω θεραπεία.
Ελάχιστα επεμβατική: Πρόκειται για μια γρήγορη και ελάχιστα επεμβατική εξέταση.

Σχετικά με τους όζους

Ψυχροί όζοι: Ένας όζος μπορεί να χαρακτηριστεί "ψυχρός" αν δεν προσλαμβάνει ραδιοϊσοτοπική ύλη. Η παρακέντηση (FNA) είναι απαραίτητη για την περαιτέρω διερεύνηση ενός τέτοιου όζου.
Συχνότητα: Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι συχνοί και δεν προκαλούν ανησυχία στις περισσότερες περιπτώσεις.
Ψηλάφηση: Η παρακέντηση μπορεί να γίνει σε ψηλαφητούς όζους που έχουν εντοπιστεί κατά την ψηλάφηση.