Μια νέα μέθοδος προβλέπει την πορεία του HPV-αρνητικού καρκίνου κεφαλής και τραχήλου μετά από ακτινοθεραπεία. Σύμφωνα με πρόσφατο άρθρο του περιοδικού "Clinical Cancer Research", πέντε μικροRNAs (miRNAs) μπορούν να παράσχουν τα καθοριστικά στοιχεία. Το έργο διεξήχθη στο Helmholtz Zentrum München και στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Ludwig-Maximilians-Universität München (LMU) σε στενή συνεργασία με τη Γερμανική Κοινοπραξία Καρκίνου (DKTK).
Τα καρκινώματα HNSCC συνήθως διαγνωρίζονται μόνο σε προχωρημένο στάδιο και έτσι έχουν σχετικά κακή πρόγνωση. Μία αιτία μπορεί να είναι ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), αλλά η κύρια αιτία είναι το κάπνισμα και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ υψηλού ποσοστού.
"Ενώ οι όγκοι που προκαλούνται από ιούς μπορούν να αντιμετωπιστούν σχετικά καλά, οι άλλοι όγκοι κεφαλής και τραχήλου έχουν μια μάλλον κακή πρόγνωση", δήλωσε ο Καθηγητής Claus Belka, MD, επικεφαλής της ομάδας κλινικής συνεργασίας "Εξατομικευμένη ραδιοθεραπεία στον καρκίνο του προσώπου και του αυχένα" . Η CCG περιλαμβάνει επιστήμονες από το Helmholtz Zentrum München και LMU και συνδέεται στενά με την DKTK. "Σε αυτή τη μελέτη, ερευνήσαμε πώς μπορούν να χρησιμοποιηθούν μοριακοί δείκτες για τον προσδιορισμό υποομάδων που υποβάλλονται σε διαφορετική πορεία νόσου μετά από χημειοθεραπεία με ακτινοβολία", δήλωσε ο Belka. Αυτό θα μπορούσε να προσφέρει μια ευκαιρία για εξατομικευμένη θεραπεία. "Η ερευνητική μονάδα ακτινοβολίας κυτταρογενετικής στο Helmholtz Zentrum München, με επικεφαλής τον καθηγητή Horst Zitzelsberger, προσφέρει βέλτιστες μεθόδους ανίχνευσης και εμπειρογνωμοσύνη για την αναγνώριση τέτοιων μοριακών δεικτών,
Τα δεδομένα των ασθενών παρέχουν μια προσέγγιση για την εξατομικευμένη θεραπεία
Για να διερευνήσουν αυτή την ερώτηση, οι ερευνητές εξέτασαν τους ιστούς του καρκίνου από δύο ανεξάρτητες συλλογές δειγμάτων ιστών: Συγκεκριμένα, ήταν μια πολυκεντρική ομάδα ασθενών της Ομάδας Ογκολογίας Ακτινοβολίας DKTK (DKTK-ROG, συντονισμός της μελέτης miRNA Prof. Michael Henke) και ενός κέντρου α από την Κλινική Ακτινοθεραπείας και Ακτινοθεραπείας της LMU (επικεφαλής: Καθ. Belka). Στην ανάλυση, οι ερευνητές επικεντρώθηκαν σε miRNAs: μικροσκοπικά μόρια που επηρεάζουν την έκφραση πολυάριθμων γονιδίων (εν μέρει σχετικών με τον καρκίνο). "Η συνεργασία με τους συναδέλφους μας μας επέτρεψε να μελετήσουμε συνολικά 162 δείγματα από ασθενείς με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου με αρνητικό HPV", δήλωσε η Δρ Julia Hess. Μοιράζεται το πρώτο συγγραφικό έργο με τον Dr. Kristian Unger. Και οι δύο κατευθύνουν μια ομάδα εργασίας στην ερευνητική μονάδα Ακτινοβολία Κυτταρογενετική. Από όλα τα miRNAs, οι ερευνητές ήταν σε θέση να προσδιορίσουν πέντε miRNA των οποίων η έκφραση προέβλεπε την πορεία της νόσου και τον κίνδυνο υποτροπής. "Σε συνδυασμό με άλλα κλινικά δεδομένα, αυτή η πέντε υπογραφή miRNA επιτρέπει τον ορισμό τεσσάρων ομάδων με διαφορετικές προγνώσεις", πρόσθεσε ο Unger.
"Αυτοί οι μοριακοί δείκτες είναι η πρώτη προϋπόθεση για εξατομικευμένες προσεγγίσεις θεραπείας σε HPV-αρνητικούς όγκους κεφαλής και τραχήλου", δήλωσε ο Belka. "Αν αυτά τα στοιχεία μπορούν να επιβεβαιωθούν σε μεγάλη κλίμακα, εξατομικευμένες προσαρμογές στην ένταση της θεραπείας θα μπορούσαν να προκύψουν από αυτές στο μέλλον." Για παράδειγμα, θα ήταν πιθανό να μειωθεί η ένταση της θεραπείας σε ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο υποτροπής ή να αυξηθεί σε ασθενείς υψηλού κινδύνου. Επιπροσθέτως, είναι τώρα δυνατό να αναζητηθούν τα γονίδια που επηρεάζονται από τα πέντε miRNAs και να διαπιστωθεί αν αντιπροσωπεύουν αξιόλογες δομές στόχου για θεραπεία.