Οι προεγχειρητικές σημάνσεις μαστού με διαδερμικό συρμάτινο οδηγό (γνωστό και ως μέθοδος Hook wire localization) είναι μια ακτινολογική διαδικασία που πραγματοποιείται για τον ακριβή εντοπισμό μη ψηλαφητών βλαβών του μαστού πριν από τη χειρουργική επέμβαση. 

Σκοπός της Διαδικασίας

Ο κύριος σκοπός της μεθόδου είναι να καθοδηγήσει τον χειρουργό στην ακριβή θέση της παθολογικής περιοχής (όπως ένας μικρός όγκος ή μια συστάδα μικροαποτιτανώσεων) προς αφαίρεση, διασφαλίζοντας ότι αφαιρείται όλος ο ύποπτος ιστός, ελαχιστοποιώντας παράλληλα την αφαίρεση υγιούς μαστικού ιστού. 

Περιγραφή της Διαδικασίας

Η τοποθέτηση του συρμάτινου οδηγού γίνεται συνήθως λίγο πριν το προγραμματισμένο χειρουργείο (την ίδια ή την προηγούμενη ημέρα) και πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ακτινολόγο. 

1. Απεικονιστική Καθοδήγηση: Ο ακτινολόγος χρησιμοποιεί μαστογραφία (στερεοτακτική καθοδήγηση) ή υπέρηχο, ανάλογα με το ποια μέθοδος απεικονίζει καλύτερα τη βλάβη, για να εντοπίσει με ακρίβεια την ύποπτη περιοχή.
2. Τοπική Αναισθησία: Χορηγείται τοπικό αναισθητικό στο δέρμα και τον υποκείμενο ιστό του μαστού για να ελαχιστοποιηθεί η ενόχληση.
3. Εισαγωγή Οδηγού: Μια λεπτή βελόνα εισάγεται διαδερμικά (μέσω του δέρματος) και καθοδηγείται προς τη βλάβη. Μέσα από τη βελόνα, προωθείται ένα πολύ λεπτό, εύκαμπτο σύρμα με ένα μικρό άγκιστρο (hook) στην άκρη.
4. Σταθεροποίηση: Όταν το άκρο του σύρματος φτάσει στη σωστή θέση, η βελόνα αφαιρείται, αφήνοντας το σύρμα μέσα στο μαστό. Το άγκιστρο "κλειδώνει" ή αγκυρώνεται στον ιστό, διατηρώντας το σύρμα σταθερό.
5. Επιβεβαίωση: Μετά την τοποθέτηση, λαμβάνονται περαιτέρω απεικονιστικές λήψεις (μαστογραφία ή υπέρηχος) για να επιβεβαιωθεί η σωστή θέση του σύρματος.
6. Προετοιμασία για Χειρουργείο: Το εξωτερικό τμήμα του σύρματος σταθεροποιείται με ταινία στο δέρμα της ασθενούς. Η ασθενής μεταφέρεται στο χειρουργείο, όπου ο χειρουργός ακολουθεί το σύρμα ως οδηγό για την αφαίρεση του στοχευμένου τμήματος του μαστού. 

Σημαντικές Πληροφορίες

• Η διαδικασία είναι ασφαλής και καλά ανεκτή από τις ασθενείς.
• Η ασθενής πρέπει να ενημερωθεί να αποφύγει τις έντονες κινήσεις με το χέρι από την πλευρά του μαστού όπου έγινε η σήμανση, για να μην μετακινηθεί ο οδηγός.
• Μετά τη χειρουργική αφαίρεση του ιστού, γίνεται ακτινογραφία του αφαιρεθέντος δείγματος (παρασκεύασμα) για να επιβεβαιωθεί ότι η βλάβη (π.χ., οι μικροαποτιτανώσεις) έχει αφαιρεθεί πλήρως.