Είστε εδώ

παρακέντηση θυρεοειδούς

Εξεδόθη η αναμενόμενη επικαιροποίηση του συστήματος ταξινόμησης κυτταρολογικών διαγνώσεων παρακεντήσεων θυρεοειδούς κατά BETHESDA (TBSRTC) 2017

 

THE BESTHEDA SYSTEM (TBSRTC) 2017

 
1. Μη διαγνωστική, μη ικανοποιητική (κίνδυνος κακοήθειας 1-4%)
 
Μόνο κυστικό υγρό
Δείγμα χωρίς κύτταρα
 
2Καλοήθης (κίνδυνος κακοήθειας 0-3%)
 

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας από τους πιο σημαντικούς αδένες του ενδοκρινικού μας συστήματος. Βρίσκεται στο λαιμό μας ακριβώς μπροστά από τους χόνδρους του λάρυγγα και αποτελείται από δύο λoβούς: Τον αριστερό και το δεξιό που ενώνονται μεταξύ τους με τον ισθμό.

Όζος καλείται ο οποιοσδήποτε σχηματισμός εντός του θυρεοειδούς που διαφέρει από τον υπόλοιπο αδένα. Μιλώντας για όζους εννοούμε κάτι που βλέπουμε στην εξέταση με υπέρηχους ή ψηλαφούμε εντός του θυρεοειδούς.

Ο καρκίνος θυρεοειδούς, δεν αποτελεί από τις πιο συχνές μορφές καρκίνου αλλά τα τελευταία χρόνια παρουσιάζει σημαντική αύξηση σε όλες τις ηλικίες (2-3 % όλων των καρκίνων το 2012). Η αύξηση αυτή οφείλεται πιθανώς σε περιβαλλοντικούς παράγοντες (όπως η έκθεση σε ραδιενεργό ακτινοβολία μετά από ατυχήματα σε πυρηνικούς αντιδραστήρες) αλλά και στην αυξημένη ευαισθητοποίηση και διάγνωση αυτού του τύπου καρκίνου. Η έγκαιρη διάγνωση του σημαίνει συνήθως και ίαση και, για το λόγο αυτό, o προληπτικός έλεγχος είναι σημαντικός.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι από τους σημαντικότερους αδένες του σώματος. Βρίσκεται στο λαιμό μας πάνω από την τραχεία και αμέσως κάτω από τον λάρυγγα. Παράγει συνεχώς βασικές ορμόνες του οργανισμού τις Τ3 και Τ4, οι οποίες και ρυθμίζουν τις καύσεις του οξυγόνου και άλλων ουσιών παίζοντας βασικότατο ρόλο στον έλεγχο της παροχής και εκμετάλλευσης της ενέργειας του ανθρώπινου οργανισμού.

Τα προβλήματα

Ο θυρεοειδής είναι ένας από τους βασικότερους αδένες του σώματος. Βρίσκεται στον λαιμό μπροστά από τον λάρυγγα (κάτω από το μήλο του Αδάμ) και αποτελείται από τον δεξιό και αριστερό λοβό, που συνδέονται με τον ισθμό.

Ο θυρεοειδής προσλαμβάνει ιώδιο από το αίμα και συνθέτει ορμόνες (θυροξίνη-τριιωδοθυρονίνη). Οι ορμόνες αυτές εισέρχονται στα κύτταρα και αυξάνουν το μεταβολισμό του οργανισμού και τη θερμοκρασία του σώματος.

Η αύξηση της παραγωγής των ορμονών προκαλεί τον υπερθυρεοειδισμό, ενώ η ελάττωσή τους υποθυρεοειδισμό.

Υπό τον γενικό τίτλο “Καρκίνος Θυρεοειδούς” εντάσσονται τέσσερα είδη καρκίνου τα οποία είναι δυνατό να συναντήσουμε στον θυρεοειδή αδένα με διαφορετική πρόγνωση και συχνότητα ο κάθε τύπος:

  1. Θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς αδένα
  2. Θυλακιώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς αδένα
  3. Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς αδένα
  4. Αναπλαστικό καρκίνωμα θυρεοειδούς αδένα

Στο 90% των περιπτώσεων καρκίνου θυρεοειδούς αδένα, πρόκειται για θηλώδη ή θυλακιώδη τύπο οι οποίοι έχουν και την καλύτερη μακροπρόθεσμη πρόγνωση.

Σήμερα είναι πολύ συχνή η περίπτωση ασθενών στους οποίους σε τυχαίο έλεγχο θυρεοειδούς ή μετά από υποψία του ιατρού και έλεγχο θυρεοειδούς, έγινε η διάγνωση ενός ή περισσότερων όζων στον θυρεοειδή αδένα, συνήθως με υπερηχογράφημα.

Τι είναι αυτό που ονομάζουμε όζος θυρεοειδούς?

Παρά την μορφολογική, αιμοδυναμική και ελαστογραφική μελέτη του θυρεοειδικού όζου, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η διάκριση του καλοήθους όζου από το καρκίνο απαιτεί κυτταρολογική ή ιστολογική εξέταση. Στις περιπτώσεις αυτές με τη χρήση των υπερήχων είναι δυνατόν να καθοδηγηθεί μια λεπτή βελόνα μέσα στον όζο ωστε να ληφθεί υλικό (κύτταρα ή μικροσκοπικό τεμάχιο) για κυτταρολογική ή ιστολογική εξέταση. 

Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι συχνό εύρημα και με την ψηλάφηση απαντάται στο 4-8% των ενηλίκων, με την υπερηχογραφική διερεύνηση στο 41% και με την παθολογοανατομική διερεύνηση στο 50% περίπου (1).
Παρ΄ όλη την υψηλή συχνότητα της παρουσίας των όζων του θυρεοειδούς μόνο το 5% εξ αυτών είναι κακοήθεις, ο δε καρκίνος του θυρεοειδούς δεν υπερβαίνει το 2,5% όλων των καρκίνων (2).

Εισαγωγικά, οι όζοι του θυρεοειδούς μπορούν να ανιχνευτούν στο μισό σχεδόν  του παγκόσμιου  πληθυσμού.

Οι περισσότεροι, δεν προκαλούν ενόχληση ή συμπτώματα, ανευρίσκονται τυχαία κατά την κλινική εξέταση, ενώ έχουν συνήθως πολύ μικρό μέγεθος μερικών χιλιοστών. Υπάρχουν βεβαίως και μεγαλύτεροι όζοι που είναι ορατοί, και επειδή ο θυρεοειδής μετακινείται κατά την κατάποση, κινούνται και αυτοί.

Σελίδες

Εγγραφή στο παρακέντηση  θυρεοειδούς